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“醫(yī)生，我爸早上還好好的，吃了藥出去遛個(gè)彎，就突然倒下了……”電話那頭，聲音哽咽。

劉大爺患有高血脂、高血壓多年，聽(tīng)信朋友建議，最近換了更“高級(jí)”的降脂藥——瑞舒伐他汀鈣片（俗稱“他汀”），而且越吃越勤，生怕“血脂反彈”。

然而，在一個(gè)炎熱的夏日清晨，劉大爺晨練歸來(lái)，突發(fā)猝死。家屬悲痛欲絕，醫(yī)生卻無(wú)比遺憾：“如果能早點(diǎn)注意這些夏季服藥細(xì)節(jié)，或許還能避免悲劇?！?/span>

01 

他汀雖好，夏天服用有風(fēng)險(xiǎn)！

這四點(diǎn)一定要警惕

1.出汗多+高溫=橫紋肌溶解“導(dǎo)火索”！

他汀類藥物在抑制膽固醇合成的同時(shí)，可能引發(fā)肌肉毒性反應(yīng)，尤其在高溫、高濕、大量出汗的情況下，更易誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征！

如果你發(fā)現(xiàn)：

• 肌肉酸脹、乏力

• 大腿或小腿像“拉傷”一樣疼

• 小便顏色像醬油、泡沫多

千萬(wàn)別扛著！這是他汀的不良反應(yīng)之一，一旦處理不及時(shí)，會(huì)造成急性腎衰竭，甚至死亡。

醫(yī)生提醒：

夏季大量出汗會(huì)加速水分與電解質(zhì)流失，加重他汀對(duì)肌肉的毒副作用。務(wù)必保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.不分時(shí)間吃？錯(cuò)！夜晚是他汀“黃金時(shí)段”！

膽固醇合成多在夜間活躍，他汀的最佳服用時(shí)間是晚餐后或睡前，能更好地對(duì)抗血脂生成。

尤其是辛伐他汀、洛伐他汀等短效藥物，白天吃等于“白吃”。

同時(shí)，避免與葡萄柚汁同服。葡萄柚中的呋喃香豆素會(huì)抑制他汀代謝，血藥濃度飆升，毒性加倍！

建議：

晚飯后半小時(shí)服用，清水送服，不與果汁、茶水混合。

3.隨意疊加保健品？小心“藥物撞車”！

“我爸吃他汀，還天天喝魚油膠囊、紅曲米……”劉大爺?shù)呐畠赫f(shuō)起父親的“養(yǎng)生經(jīng)”，滿臉懊悔。

但醫(yī)生卻搖頭：

• 紅曲米本身含有天然他汀類物質(zhì)

• 魚油會(huì)增強(qiáng)他汀對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)

• 再加上夏季天氣熱、飲食重，肝臟易“火上加火”！

中醫(yī)講“藥食同源”，但也強(qiáng)調(diào)“寒熱虛實(shí)辨體質(zhì)”。不對(duì)癥的保健反而成了毒！

醫(yī)生建議：

服藥期間盡量避免同時(shí)服用其他含“降脂成分”的保健品，如紅曲米、蜂膠等，尤其在夏季，避免肝腎超負(fù)荷工作。

4.腹瀉、胃炎、發(fā)燒？他汀暫時(shí)停！

炎熱季節(jié)，細(xì)菌繁殖快，很多人容易出現(xiàn)胃腸道感染、發(fā)燒等癥狀。

這些情況下身體處于應(yīng)激狀態(tài)，肝腎功能變差，再加上吃藥，可能加重代謝負(fù)擔(dān)，反而出大問(wèn)題。

特別是出現(xiàn)脫水、嘔吐、乏力等癥狀時(shí)，一定要暫停服藥，及時(shí)就醫(yī)！

醫(yī)生提醒：

他汀不是“天天都必須吃”的藥，如果身體出現(xiàn)異常，應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估后決定是否停藥或調(diào)整劑量，切忌自作主張！

02 他汀為何常出問(wèn)題？三大“用藥誤區(qū)”害人不淺

1.藥吃了，心就“放飛了”？

很多人以為吃了他汀，血脂就“正?！绷?，照吃大魚大肉、夜宵啤酒不斷，其實(shí)不知：

他汀只是控制血脂，不是清除脂肪

飲食不管住嘴，等于藥白吃，毒白受

2.體檢發(fā)現(xiàn)“肝酶升高”，不當(dāng)回事？

很多患者吃他汀期間，肝功能稍有波動(dòng)，醫(yī)生建議復(fù)查，他們卻說(shuō)“沒(méi)事吧，就這么點(diǎn)高”。

錯(cuò)！ 他汀對(duì)肝臟的代謝壓力是持續(xù)的，哪怕輕微異常也可能發(fā)展成肝炎或肝損傷。

3.藥“越貴越好”？不一定！

不少人盲目追求九價(jià)疫苗一樣的“進(jìn)口他汀”，結(jié)果劑量、代謝特點(diǎn)不適合自己，反而副作用更大。

用藥講求個(gè)體化，適合自己的，才是最好的！

03 

科學(xué)吃他汀，這樣做才安全

三個(gè)“護(hù)心護(hù)命符”

1.定期監(jiān)測(cè)肝腎功能+肌酸激酶（CK）！

吃他汀前：抽血檢查肝酶、CK

吃藥期間：每3-6個(gè)月復(fù)查

若出現(xiàn)肌痛、乏力、茶色尿：立刻就醫(yī)！

2.飲食+生活方式控制是基礎(chǔ)

少油膩，戒煙酒

多吃含Omega-3的食物，如深海魚、亞麻籽油

多攝入富含抗氧化成分的蔬果，如藍(lán)莓、西蘭花、胡蘿卜

3.中醫(yī)調(diào)養(yǎng)結(jié)合，輔助降脂

中醫(yī)講“痰濕為患”，肝脾運(yùn)化不良是高脂血癥的根源。

日?？稍卺t(yī)師指導(dǎo)下飲用菊花決明子茶、山楂荷葉茶，有助于疏肝解郁、健脾利濕，輔助調(diào)脂。

但切記：中藥代茶飲只是輔助，不能替代正規(guī)藥物治療！

王主任提醒：

“他汀類藥物，是對(duì)抗高血脂、防心梗、防中風(fēng)的重要武器。但武器用得不當(dāng)，也可能傷人。尤其在夏季，高溫脫水、運(yùn)動(dòng)頻繁，更是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)期?！?/span>

記住這四點(diǎn)警示：肌肉酸痛、醬油色尿、夜間服藥、保健品疊加。

出現(xiàn)一個(gè)，也請(qǐng)盡快找醫(yī)生，而不是硬扛！